Encantado, Luisa. El efecto de los componentes del humo de cigarrillo sobre el encéfalo son fundamentalmente excitatorios (sube la presión arterial, acelera el pulso cardíaco, “activa” la mente), y produce constricción de las arterias del organismo, entre ellas las arterias cerebrales. Este puede ser un mecanismo que explique el mareo. Pero el tabaco también actúa a nivel del sistema endocanabinoide endógeno, un sistema que “traemos todos de fábrica“, que tiene receptores para los canabinoides de la marihuana (por eso el nombre), y que puede actuar en los mecanismos de gratificación y de recompensa, y esta podría ser una explicación también a que algunas personas tengan mareos al fumar.

Buenos días, Mario. La respuesta es no. El tabaco de liar “no mata menos” que el tabaco de los cigarrillos. Por qué habría de ser menos lesivo si ambos tabacos comparten los mismos fabricantes, con el agravante que el tabaco de liar tiene una cantidad variable, se fuma con filtros de peor calidad o sin filtro. De hecho, hay estudios que sugieren que el tabaco de liar es más perjudicial que el tabaco prensado, porque la columna de aire que lo atraviesa al fumar genera un humo con más carga de tóxicos, los cuales se concentran aún más en la parte final del cigarrillo. Al fumar sin filtro, llegan más tóxicos al aparato respiratorio. Además, al ser más barato, es más accesible para los jóvenes. La única ventaja teórica que podría tener, es que al ser necesario liarlos, uno emplea más tiempo, no está inmediatamente disponible, y en teoría se podría fumar menos cantidad.

Gracias por la pregunta, Lidia. Fumar no es natural. No nacemos fumando. Cualquier número de cigarrillos es tabaquismo, y las definiciones que usamos son operacionales, arbitrarias. Yo creo que el tabaquismo es un problema cuando se fuma cada día. A mayor número de cigarrillos, mayor es el problema. Pero si un niño de 9 o 10 años fuma un cigarrillo al día, ya tenemos un problema. Si una persona asmática adulta fuma un cigarrillo al día, es un problema. Cuanto menos fumes, mejor! Ya bastante contaminación atmosférica respiramos involuntariamente. Mi propuesta sería: si puedes fumar de tanto en tanto, en “bodas y fiestas de guardar”, seguramente lo disfrutarás como un gustito que uno se da de tanto en tanto, con mínimo impacto para la salud. Si tienes necesidad de fumar cada día, sin poder controlar cuándo y cuánto quieres fumar, es momento de “fer un pensament”. Puede dirigirse al departamento de Neumología de idcsalud Hospital General de Catalunya para realizarse cualquier prueba que desee y pedir consejo para dejar de fumar. Teléfono 935656000

Benvingut, Oscar. Els components del fum de tabac afecten la salut sexual masculina de tres maneres. En el moment posterior a l'orgasme, augmenta la sensació de plaer pel fet que incrementa els mecanismes de gratificació del nostre cervell. No obstant això, a mitjà i llarg termini, els efectes no són positius, sinó tot el contrari. L'afectació dels vasos sanguinis que arriben al penis fan que disminueixi la potència sexual, podent arribar a provocar falta d'erecció o impotència. A més, a nivell reproductiu, és ben conegut que el tabac afecta la qualitat del semen i la motilitat dels espermatozoides. Si bé això no és útil com a estratègia anticonceptiva, pot tenir els seus efectes deleteris a l'hora de voler tenir família.

Hola Federico. Hay 2 tipos de neumotórax, los traumáticos y los espontáneos. Dentro de los neumotórax espontáneos, también hay 2 tipos: los primarios, y los secundarios. Los primarios son aquellos que ocurren en una persona que no tiene ninguna enfermedad pulmonar previa. Los neumotórax secundarios ocurren en pacientes con enfermedad pulmonar previa, casi siempre debidas al tabaco, como el enfisema. Los neumotórax espontáneos primarios suelen ocurrir en varones jóvenes, delgados y longíneos, y que son fumadores. En estos casos, el tabaquismo multiplica el riesgo de que se produzca un primer neumotórax y también que se repita. El riesgo de un primer episodio de neumotórax espontáneo primario en varones es 22 veces más alto en fumadores que en no fumadores, y 9 veces más alto en mujeres. En el Hospital General de Catalunya, en 2013 atendimos 13 pacientes con neumotórax espontáneo primario, todos fumadores. El 100% dejó de fumar.
Por último, el neumotórax no favorece el cáncer de pulmón. El tabaco, sí.

Hola Mercè. Hi ha diverses opcions per a les persones que no volen deixar de fumar amb medicació, com la teràpia conductual, teràpies noves com el mindfulness, la teràpia de grup. Hi ha altres més clàssiques, com la hipnosi i l'acupuntura, que si bé no estan demostrades científicament, hi ha persones a les quals li funciona. Si tot això falla, podem tenir en compte que el fum del tabac té prop de 6000 components químics, amb efectes sobre l'organisme, amb la qual cosa, prendre un comprimit o un pegat amb un component únic, pot inclinar la balança.

Buenas, Carlos. Hasta los 25 años nuestros organismo, incluyendo nuestros pulmones siguen desarrollándose. El fumar en período de crecimiento es nocivo, y cuánto antes empiecen a fumar y cuánto más cantidad fuman, más perjudicial. La ventaja es que los adolescentes no suelen tener ingresos propios para costarse el tabaco. A veces es más fácil influir en el entorno (amistades, actividades deportivas, etc.) que conseguir que nuestros hijos nos escuchen. Ánimos!

Hola Pili. Los cigarrillos electrónicos existen hace más de 30 años, si bien tuvieron su boom hace un par de años, y ahora, están en declive. En realidad, no son cigarrillos sino un vaporizador, que da vapor del producto que contenga el cartucho. Se comercializaron en Europa no para dejar de fumar, sino para fumar menos. Desde el año pasado tenemos regulación de las autoridades sanitarias catalanas, españolas y europeas, debido a los problemas sanitarios que se describieron. Para resumir, no son beneficiosos, los estudios demostraron que no son útiles para dejar de fumar, y pueden ser perjudiciales para la salud pulmonar. Además, se han descrito varios casos de toxicidad pulmonar grave, además de contaminación por productos no declarados . También se detectaron diferencias de la concentración de nicotina entre lo que decía y lo que tenía el cartucho.

Hola Pepe. La marihuana afecta tanto al aparato respiratorio como al sistema nervioso. La alteración de la memoria es una de las manifestaciones más frecuentes del consumo continuado del cannabis. También se afecta la capacidad de concentración y de aprendizaje. Dependiendo de la evolución y severidad del consumo, las alteraciones pueden revertir total o parcialmente.
Hay pocos estudios sobre tratamientos para deshabituación al cannabis, y la evidencia sobre la eficacia de los fármacos parece ser de momento muy preliminar. Cuanto antes puedas dejar de consumir marihuana, mejor.

Hola Irene. Haciendo deporte, el cuerpo se protege mejor contra todo. Pero con los años, uno deja de ser deportista, y sigue siendo fumador. Tenemos varios pacientes que han sido deportistas de elite, y luego desarrollan enfermedades relacionadas con el tabaco. El efecto es devastador, porque recuerdan lo que eran capaz de hacer en sus buenos tiempos, y lo imposibilitados que se ven luego. Como corolario, el deporte no protege de los efectos perjudiciales del tabaco.

Hola David. No te agobies. Muchas personas tienen varias recaídas luego de haber dejado de fumar. La media es conseguirlo en el tercer intento, lo cual quiere decir que algunas lo dejan a la primera, y otros a la décima. De todos modos, los períodos de abstinencia es tiempo ganado.
Hay tratamientos efectivos para dejar de fumar, si!. Todos tienen efectos adversos. Pero si comparáramos los efectos adversos del tabaco y los de los fármacos, el tabaco gana por goleada.

Hola Silvia. La respuesta es sí. El dejar de fumar se nota mucho en la piel, y también en el pelo y los dientes. Cuanto más caucásicos somos (piel blanquita y fina), más sensible. A nivel de los dedos (cuando se ponen amarillos), el efecto es por el humo y el calor. En los labios también ocurre por calor. Peor en la piel, el efecto no es local sino sistémico, es decir, son las sustancias que contiene el humo del tabaco, se inhalan a los pulmones, de ahí pasan a la sangre, y finalmente llegan a todo el organismo, incluyendo la piel. La piel es una manifestación más. Así que, más que en cremas para la piel, la opción es dejar de fumar.

Los daños del tabaco son dosis dependiente, y la dosis la calculamos según el número de cigarrillos y los años de consumo. También influye la forma de fumar, el tipo de tabaco, y sobre todo, la predisposición individual. Se dice que el riesgo se iguala al de un no fumador al cabo de 10 años de haber dejado de fumar para las enfermedades cardiovasculares, y al cabo de 15 o 20 años para el cáncer de pulmón. Hay daños que son irreversibles, por ejemplo el enfisema.

Son los genes, Iago. La susceptibilidad individual es muy variable. Por eso no tiene valor considerar los casos aislados, sino que pasa en la población general. Se estima que si las personas no fumaran, el 80% de las enfermedades del mundo occidental no existirían.

Hola Laia. El tabaco se asocia con cánceres de todo el organismo, tanto del aparato respiratorio (laringe y cuerdas vocales, tráquea, bronquios, pulmón), aparato digestivo, (labios, lengua, boca, paladar, esófago, estómago, páncreas), ginecológico (cuello de útero), piel, cánceres de la sangre, y otros, si bien el más frecuente es el cáncer de pulmón.

Hola Carolina. Las hormonas de los anticonceptivos favorecen la trombosis venosa. El tabaco también favorece la trombosis venosa. Ambos son dos factores de riesgo bien conocidos que se potencian.

Depende de cada persona, de sus características personales, y del consumo de tabaco. También depende de las circunstancias en ese momento. Es frecuente que personas que fuman muchísimo (2 y hasta 3 paquetes al día) dejen de fumar de golpe ante alguna situación favorecedora, como un ingreso en el hospital, o la muerte o enfermedad de un ser querido. Yo no recomiendo dejar de fumar de golpe, ni tampoco paulatinamente: recomiendo dejar de fumar. El objetivo es dejarlo definitivamente, y cada persona precisará sus tiempos y sus procesos. Si a usted le es más fácil ir reduciendo la dosis cada día, y en 1 o 2 meses dejar definitivamente de fumar, es una magnífica opción. Si la propuesta es bajar un cigarrillo por año, no tiene sentido, porque el esfuerzo que requiere se diluye en el tiempo. Propóngase un calendario, unos tiempos para dejar de fumar, reduciendo el número de cigarrillos progresivamente pero de manera clara, con un objetivo cercano en el tiempo. Lo que yo suelo hacer con mis pacientes es pactar un timming, y si no conseguimos los resultados previstos, añadir medicación para facilitar la tarea. Dejar de fumar no es nada fácil, pero hoy en día tenemos recursos que nos facilitan mucho el conseguirlo.