La evaluación del sobrepeso y de la obesidad en esta etapa del crecimiento es compleja por los múltiples cambios que se relacionan con el desarrollo. El peso de por si, a veces, no es un factor de riesgo suficiente para desarrollar problemas de sobrepeso en la edad adulta. Mi consejo es una evaluación por parte de un endocrinólogo pediatra que se ocupe de su alimentación. En idcsalud Hospital General de Catalunya puede contactar con nuestro servicio de pediatría dirigido por el Dr. Félix Muñiz en el teléfono 93565600.

Si por eficacia entendemos la reducción de peso a corto plazo, muchas de estas dietas son eficaces. Pero si miramos más allá de los resultados inmediatos y buscamos estudios clínicos de comparación con dietas de referencia en el medio-largo plazo, ninguna de estas dietas tiene pruebas de eficacia. Por esta razón no son recomendables, porque no se ha contestado de manera científica a la preguntas de cuáles son los riesgos y los beneficios a largo plazo.

La actividad física regular es importante para mantener un buen control del peso y de los factores de riesgo cardiovascular. No es la intensidad sino la regularidad que ayuda a controlar el peso. En su caso, con una lesión en la rodilla podría consultar un especialista en rehabilitación para que le pueda asesorar sobre pautas de ejercicio que puede hacer en este momento puesto que no puede sobrecargar la articulación lesionada. El servicio de rehabilitación de idcsalud Hospital General de Catalunya cuenta con un equipo de profesionales excelentes liderados por el Dr. Jesús Tinoco. Teléfono 93565600,

Un año de balón gástrico me parece más que suficiente y no es pensable ni indicado llevar el balón gástrico toda la vida (ya un año es un tiempo bastante largo, pero en algunos casos se puede hacer). Se ha de tener en cuenta también el riesgo de seguir teniendo un objeto extraño en el estómago... no puede ser por mucho tiempo. Una vez quitado el balón evidentemente puede ser más difícil controlar el peso, pero no imposible, con un correcto asesoramiento y actividad física regular. Tenga en cuenta que también existen fármacos que le pueden ayudar a controlar el peso. En este año con toda probabilidad habrá cambiado la manera de comer (el empleo del balón gástrico ayuda a limitar la cantidad de comida pero también es una oportunidad para hacer cambios en el tipo de comida que se ingiere). Se trata de modificar un poco los hábitos y de hacer actividad física regular.

Es posible que se hayan producido cambios en su metabolismo, estos pueden estar relacionados con la edad, con la historia de diabetes gestacional, con los cambios en los niveles de estrés y con las actividades diarias que supone tener hijos. Creo que le será posible volver a controlar el peso, solo tiene que ponerse objetivos sencillos y alcanzables, a lo mejor puede tardar más en conseguir resultados en comparación con lo que tardaba antes. Pero si los objetivos son adecuados a los cambios metabólicos siempre serán alcanzables. En todo caso, si así lo considera, puede programar una visita en nuestro servicio de endocrinología. Teléfono 93565600.

En esta etapa de la vida en algunas personas se desarrollan alteraciones hormonales como por ejemplo el síndrome del ovario poliquístico que en algunas personas se asocia a sobrepeso y otros síntomas que pueden empezar con la adolescencia. Sería importante una evaluación hormonal (niveles de andrógenos) en los primeros días del ciclo menstrual para un diagnóstico más preciso de lo que está pasando (que puede ser algo normal pero siempre es aconsejable descartar problemas). En todo caso, si así lo considera, puede programar una visita en nuestro servicio de endocrinología. Teléfono 93565600.

Muchos tratamientos de este tipo se asocian con el aumento de peso. Evidentemente no podemos suspender el tratamiento pero tenemos opciones: hacer dieta equilibrada y actividad física regular modificando los objetivos de control de peso sabiendo que estos fármacos pueden hacer más difícil obtener resultados en poco tiempo. Hablar con el psiquiatra por si es posible utilizar tratamientos con efecto por lo menos “neutro” sobre el peso. Como siempre, no es imposible controlar el peso tomando tratamiento antidepresivo, solo puede ser un poco más difícil, por esta razón los objetivos se han de adaptar a las condiciones actuales. En todo caso, si así lo considera, puede programar una visita en nuestro servicio de psiquiatría, liderado por el Dr. Miquel Gasol. Teléfono 93565600.

Los años alrededor de la menopausia son complicados, el ovario deja de hacer estrógenos de forma cíclica pero no deja de hacer andrógenos en baja cantidad y de forma continuada. Esto supone cambios metabólicos (el hecho de empezar a tener grasa a nivel abdominal no es solo un problema estético, supone también cambios en la sensibilidad a la insulina que se traducen en dificultad para perder peso). Insisto en los objetivos, que deben ser individualizados, no es razonable pensar que perder peso sea fácil y rápido como antes de la menopausia, pero esta no es una buena razón para no mantener un estilo de vida saludable y dejar que la situación se dispare fuera de control. Dieta equilibrada y actividad física regular ayudarán a controlar el peso y los factores de riesgo relacionados.

Es muy frecuente aumentar de peso tomando insulina, por un lado el mejor control de la diabetes hace que el cuerpo se “quede” con más cantidad de glucosa (y entonces de calorías) que estaba perdiendo cuando la diabetes era mal controlada. Por otro lado la misma insulina induce cierto aumento de peso. Hay tratamientos antidiabéticos que se pueden asociar a la insulina y que pueden ayudar a controlar el peso y sería importante discutir de éstas posibilidades con su diabetólogo. En su caso es fundamental hacer actividad física de forma regular, pero utilizando la insulina debería hablar con su diabetólogo para que la asesore sobre cómo y en qué condiciones se ha de hacer actividad física utilizando insulina (el riesgo de hipoglucemia es importante y se ha de prevenir)

La dislipemia de por si no la expone a un riesgo aumentado de sobrepeso. En su caso valen los consejos de una alimentación equilibrada y, sobretodo, actividad física regular

La dieta mediterránea se compone de muchos platos muy sencillos y rápidos de preparar. Sin embargo podemos utilizar tranquilamente recetas de otras tradiciones manteniendo una relación equilibrada entre las cantidades de carbohidratos proteínas y grasas. Le aconsejo una visita con el dietista para un asesoramiento en este sentido

A veces confundimos actividad física con ir al gimnasio o hacer deporte. La cosa más importante es que la actividad física sea regular, la que le guste. Hasta pasear 30-40 minutos puede ser suficiente. Encontrar tiempo para la actividad física por un lado ayuda a controlar el peso, y por otro es un tiempo que cogemos para nosotros y es beneficioso también para disminuir el estrés. Empezando poco a poco y cogiendo la costumbre luego será un hábito saludable al que será difícil renunciar.

En este momento la cosa menos saludable que hace es fumar. Y en segundo lugar comer mal. Lo de dejar el trabajo es una cosa en la que no la puedo asesorar. El estrés es una cosa bastante difícil de manejar tan solo quitando una cosa u otra. Hay programas dirigidos por especialistas para dejar de fumar que le podrían ayudar, luego sería importante aprender a encontrar un momento en el día dedicado solo a usted (y a lo mejor aprovecharlo para hacer actividad física...). Los hábitos no se pueden cambiar de un día para el otro pero si empezamos a introducir pequeños cambios saludables poco a poco la situación parecerá más controlable. En todo caso, si así lo considera, puede programar una visita en nuestra Unidad de Deshabituación Tabáquica liderada por el Dr. Pablo Rubinstein. Teléfono 93565600.

Este es un tema importante, efectivamente el sobrepeso puede asociarse con alteraciones del estado hormonal con reducción de los andrógenos que conlleva una disminución del deseo sexual. Sin embargo es posible que el señor tenga otros tipos de problemas hormonales que pueden causar una reducción del deseo sexual y merece la pena una evaluación endocrinológica.

Su índice de masa corporal es 27 y entonces lo que tiene es un sobrepeso.
La fórmula para el cálculo del IMC es el peso dividido por el cuadrado de la talla (en metros) y aqui tiene los límites de referencia: bajo peso. < 18.5, normal 18.5-24.9, sobrepeso 25-29.9, obesidad > 30 Kg/m2

El sobrepeso sobre todo cuando se asocia con ansiedad precisa un tratamiento multidisciplinar, es posible en algunos casos emplear fármacos que ayuden a controlar los estados de ansiedad cuando esto supone un problema relevante de cara al control de la alimentación.